主诉 病史

主诉：患者主因突发意识不清约4.5小时入院。 现病史：患者缘于约4.5小时前在厕所中被家人发现意识不清，肢体抽搐，无恶心、呕吐，无大便失禁、呼吸困难等，在当地未治疗，来我院，急诊查头颅CT示：右侧丘脑出血破入脑室。收入院。 既往史：高血压病史10余年，血压控制欠佳。

查体 辅查

查体：Ｔ：36度 P：59次/分 R：18次/分 BP：208/96mmhg 中度昏迷，压眶肢体屈曲，双侧瞳孔直径约4.5mm，对光反射迟钝，心、肺、腹阴性，四肢肌力不清，肌张力高，双侧巴氏征阳性。 辅查：血气分析：PH 7.46 PCO2 38mmhg PO2 73mmhg BE 3.1mmol/L Lac 1.6mmol/L

诊断 处理

诊断：右侧丘脑出血破入脑室。 治疗：呼吸机辅助呼吸，脱水降颅压，保护脑细胞，止血，控制血压等。神经外科给予右侧侧脑室锥颅置管外引流。

随访 讨论

患者拔除头部引流管后出现引流管处渗出，给予缝合，持续高热，查脑脊液常规显示：脓+++，脑脊液培养为鲍曼不动杆菌，家属放弃治疗。