主诉 病史

患者，男，74岁，因“突发左侧肢体偏瘫6小时余”入院。

查体 辅查

查体：意识清醒，计算力、记忆力、定向力正常，GCS计14分（E3V5M6）。言语：无感觉性失语，运动性失语，命名性失语。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，双侧对光反射存在，角膜反射对称存在；头部：无既往手术切口 。左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力良好5级；肌张力双侧正常；颈软、Kerning's征、Brudzinski征阴性。 辅助检查：颅脑磁共振平扫+MRA示：右侧额叶、岛叶及侧脑室旁、基底节区急性梗死；脑内多发缺血灶；右侧大脑中动脉主干未见显示，提示闭塞，建议进一步高分辨磁共振血管成像及ASL检查。 

诊断 处理

 患者自入院后，完善相关检查，无明显手术禁忌症，择期在局部麻醉下进行经皮颅内动脉取栓术手术，术后予以甘露醇脱水，醒脑静促苏醒，单唾液酸四己糖神经节苷脂营养脑神经，氨溴索雾化及补充电解质等对症治疗。 诊断：1.脑梗死,2.大脑动脉闭塞 

随访 讨论

患者出院后定期复诊提示预后良好。