主诉 病史

儿童，起病急，病程短，因右肘关节疼痛活动受限7小时入院。 患者家属陈述患者于今日上午玩玩具车时不慎摔伤，右肘部着地，当即感右肘关节疼痛，活动困难，立即送入当地乡镇医院，并行X线检查示：右肱骨髁上骨折。建议转入县人民医院，县人民医院医生又建议转入我院接受进一步治疗 。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史；

查体 辅查

查体：脊柱生理性弯曲存在，棘突及椎旁无压痛及叩击痛，右肘关节疼痛，局部肿胀，活动受限，可触及骨摩擦感，压痛叩击痛阳性，手指运动、感觉欠佳，尺桡动脉搏动存在，左上肢血运、感觉良好，肌力Ⅴ级，肌张力正常，Hoffmann征阴性，双下肢肌力Ⅳ级强，血运及感觉正常，双下肢直腿抬高试验阴性，髌阵挛、踝阵挛阴性，膝腱反射存在，babiskin征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：X线检查示：右肱骨髁上骨折。 

诊断 处理

 入院后完善相关检查，血液分析、肝肾功能及凝血功能检查等未见明显异常，择期在全麻下进行肱骨骨折切开复位内固定术，术程顺利，术后患者生命体征平稳，安返病房，给予患者行患肢石膏固定及营养补液等对症治疗，加强换药防止伤口感染。 诊断：1.肱骨髁上骨折(右) 

随访 讨论

患者出院后定期门诊复查X线片（术后3周、5周、3月复查），提示预后良好

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