主诉 病史

患者女，25岁。 妊娠18周，来院常规进行唐氏筛查。平素体健，否认早孕期感染史，双方无心脏病家族遗传史。

查体 辅查

超声检查：宫腔内可见一胎儿回声，胎头位于左侧腹，颅骨完整，颅内结构未见明显异常。脊柱连续。胎心胸壁连续性中断，约12mm，心尖、心室部分突出胸腔外，漂浮于羊水之中，搏动正常。四腔心显示左右心室不对称，右侧心室增大，左侧心室明显缩小，不易显示，心底切面似可见一根大血管与心室相连，其余心脏切面难以显示。CDFI显示：相当于四腔心切面仅可见一束血流信号进入大血管。胸腹腔未见明显积液。胎盘位于后壁，回声均匀。胎儿生物值测量：BPD40mm（18+1周），HC149mm（18周），FL24mm（17+3周）。

诊断 处理

超声提示：（1）中孕，单活胎。（2）胎儿严重性先天性心脏畸形：胸外心。左心室发育不良?建议中止妊娠。患者选择引产，证实为胸外心。