主诉 病史

主诉：机器绞伤致右上臂、右前臂肿、痛、不能活动2小时。     现病史：患者于入院前2小时因机器绞伤致右上臂、右前臂肿、痛、不能活动，当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无大小便失禁，急诊来院，查体：神清，右上臂肿胀，畸形，骨擦音（+），右前臂明显挤压痕，局部皮肤发黑，手指循环、感觉、活动尚可，摄片示右肱骨中段骨折，为进一步治疗来我院，拟为“右肱骨骨折、右前臂挤压伤”收入本科。

查体 辅查

查体：神志清楚，脊柱生理弯曲存在，无压痛，活动好，骨盆挤压无痛，神清，右上臂肿胀，畸形，骨擦音（+），右前臂明显挤压痕，局部皮肤发黑，手指循环、感觉、活动尚可。余肢体未见异常。 辅助检查：X线：右肱骨中段骨折。  

 

诊断 处理

诊断：右肱骨干骨折 治疗：全麻下行右侧桡神经探查术+右侧肱骨干骨折切开复位内固定术   

随访 讨论

随访1月，固定可，医嘱不负重功能锻炼 讨论：移位比较明显，所幸没有神经症状，该类骨折需要特别注意什么，请指教