主诉 病史

主诉：外伤致右上臂疼痛伴活动受限2小时。 现病史：患者于入院前2小时因外伤致右上臂肿胀畸形，疼痛，活动受限，当时无短暂意识丧失，无恶心，无呕吐，无昏迷，无胸闷气促，无大小便失禁，无其他肢体疼痛畸形，即至我院急诊就诊，查X线提示：右肱骨中段、近端骨折，右第二肋骨骨折。急诊予以临时固定，为行进一步治疗，拟“1、肱骨骨折(右肱骨骨折)，2、肋骨骨折(右第二肋骨骨折)”收入我科，拟行手术治疗。 患者平素身体状况好，睡眠状况好，胃纳好，大小便正常。      

查体 辅查

查体：神志清楚，一般情况良好，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)，右上臂畸形，肿胀明显，压痛（+），反常活动，可及骨擦感，右肘关节活动受限，右手感觉正常，活动可，右尺桡动脉搏动可及，末梢循环可。 辅助检查：X线示：右肱骨中段、近端骨折，移位。     

                           

诊断 处理

诊断：右肱骨干骨折 治疗：全麻下行右肱骨骨折切开复位内固定        

随访 讨论

随访1月，肩肘关节活动可，骨痂形成。嘱主动功能锻炼 讨论：近期关注肱骨骨折，敬请讨论。患者骨折线比较长，术中难复位，     怕术中损伤桡神经，不知道钢板的放置有否改进，谢谢