主诉 病史

患者，男，25岁。意外受伤上臂活动受限，疼痛。

查体 辅查

上臂疼痛，活动受限，上臂可摸及骨折断端，进行拍片检查。血尿常规和肝肾功能，心电图检查。

诊断 处理

采用手术治疗。.迅速分离桡神经,没必要在最远端分离,能靠近段,尽量靠近段,因为是肱骨中段骨折, 将皮下组织分离后,遇到深筋膜,把深筋膜打开,还有肌膜,把肌膜打开后,辨认肱肌与肱桡肌间隙,用手钝性分离,便找到了,然后要顺着桡神经一直分离到肱骨中下端桡神经向后向背侧进入桡神经的地方,便可不需继续追踪.在剥离桡神经时要有技巧,一定用手.

随访 讨论

复位骨折,术前仔细看片子,分清楚骨折的类型,术中化零为整,能用线捆用线,能用锣钉用锣钉,复位满意后,就一助手双手维持,屈肘位,直接准备钢板,钉孔够,长度够,位置都能打入双侧皮质,先将近段打入,打入远端钉子,此时复位一定要到位,在打入第3枚钉子,此时仍然可以调整.