主诉 病史

突发意识不清约2.5小时，患者老年女性，既往骨结核病史，患者2.5小时前在家中休息时突发意识不清，大汗，口唇苍白，无恶心呕吐及抽搐，未处理约5分钟清醒诉胸闷，急打120接入院，急诊查心电图;急性下壁心肌梗死，黑给予阿司匹林及氯吡格雷合300毫克嚼服，静点磷酸计肌酸钠，患者突发室颤，电除颤成功后，为进一步治疗收住我科

查体 辅查

体温35.5℃脉搏68次/分，血压88/54mmhg,神志清楚，不言语，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音弱，律不齐未

闻及明显杂音，腹软，肝脾未触及，肠鸣音弱，四肢活动自如，双巴氏征阴性

诊断 处理

冠心病 急性心肌梗死 室颤 电除颤术后，给予阿司匹林及氯吡格雷双抗，活血化瘀，保护心肌等治疗

随访 讨论

急性心肌梗死，可能出现低血压休克，恶性心律失常，室颤，应该严密观察生命体征，备好除颤仪，肾上腺素等抢救设备及药物！