主诉 病史

左侧睾丸进行性增大3月余。 男，37岁 3月前，无明显诱因出现左侧睾丸肿大，局部无疼痛，无恶心，腹痛，发热等，当地彩超示左侧睾丸实性占位，左腹股沟偏低回声结节。做MRI考虑精原细胞瘤，左侧精索静脉曲张。入院后完善CT.胸片等，发现多发转移。

查体 辅查

左侧阴囊内可触及15厘米肿物，压迫阴茎，向上延续至外环，固定，轻度压痛。睾丸，附睾触诊不清。

诊断 处理

左侧睾丸肿瘤并腹股沟，肺部转移。 入院后给予睾丸肿瘤根治术，术后给予免疫治疗。

随访 讨论

化疗方案，PEB方案，化疗2周期后，肺部病变明显缩小，随后不规律化疗，现胸部转移瘤增大，最大者7CM左右。 讨论化疗周期？