主诉 病史

青年男性，慢性病程，因发现左侧睾丸肿物8月余收住入院。患者于8月前自觉左侧睾丸有黄豆大小肿物，质硬，无其余不适。当时未予重视。4月前肿物开始明显增大，患者遂于当地医院就诊，当地医院诊断“炎症改变”，予药物治疗（具体不详）。无明显好转。1月前，患者自觉腰背部疼痛，刀割样，以夜间为重。遂就诊当地市中心医院，行CT检查提示左侧睾丸实性结节，肝脏多发结节，考虑转移灶。胸片提示双肺多发结节，考虑转移灶。患者为求进一步诊治，入住我院。起病来，患者无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无心悸、气促，无腹泻等不适。精神一般，睡眠差，二便正常，体重无明显减轻。既往史，个人史，家族史无明显异常。

查体 辅查

体查：生命体征平稳，心肺腹查体未见明显异常。外阴发育良好，皮肤无破损、红肿。左侧阴囊肿大，其内可触及一直径约8cm的类圆形肿物，质硬，边界光滑，于阴囊皮肤无粘连。附睾处可触及数个串珠样硬块，直径约1cm。肿块无压痛，透光试验阴性。腹股沟淋巴结未触及肿大。 辅助检查：当地市中心医院CT：左侧睾丸明显增大并见占位肿块，考虑恶性肿瘤；双肾门及腹膜后多发肿大淋巴结并融合成团，考虑淋巴结转移；肝多发占位结节、肿块考虑肝脏多发转移瘤。 当地市中心医院胸片：双肺多发结节影，考虑转移性肿瘤。 全身PET/CT：1、左侧睾丸明显肿大，代谢活跃，考虑恶性肿瘤，睾丸癌可能性大，全身多发淋巴结转移；肝多发转移；双肺多发转移； 2、多个椎体轻度骨质增生； 3、余所见部位全身PET-CT显像未见异常高代谢灶。

诊断 处理

左侧睾丸癌 睾丸癌根治术

随访 讨论

病理：（睾丸附睾部分精索）送检9X9X2.5cm睾丸组织一个，切面见6X5X3cm肿物。镜下：睾丸内见异型细胞浸润，细胞排列成乳头或腺腔样，病变符合恶性肿瘤 请问该患者的后续治疗方案是怎样的？