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疣状表皮发育不良
主诉 病史
患儿，男，16岁。以“四肢.面.颈部皮疹8年余”。9岁时，双手手指，手背出现芝麻到豆褐红色丘疹，无明显自觉症状。相隔数月皮疹向上蔓延到上臂，胸前及双下肢。14岁左右前额.面部出现相似皮疹，在当地治疗，具体不详，疗效不理想。故来就诊，以“疣状发育不良”收治，族无类似的皮疹。
查体 辅查
系统检查无异常。皮肤科检查:前额，鼻唇及双面颊部有褐红色或紫红色扁平丘疹，部分融合，表面覆着灰白色鳞屑。颈部，胸部及四肢散布着类似的丘疹。口腔粘膜及指甲无类似皮疹。
诊断 处理
初步诊断:疣状表皮发育不良。 治疗:转移因子应用，外用5-氟脲嘧啶软膏。
随访 讨论
疣状表皮发育不良表现分两种:一种很像扁平疣和寻常疣，可泛发全身，甚至出现较大损害。皮疹大多数为谷粒大小，米粒大小至豆大的扁平丘疹，隆起于皮肤表面。病理改变类似寻常疣，颗粒层和棘层上部空泡变性明显，有较多的空泡细胞。另一种为类似花斑癣样皮损，皮疹呈淡红色，灰白色或褐色斑，不高起，表面光泽，盖有细鳞屑，有轻度萎缩，可广泛分布躯干和颈后，类似花斑癣。病理像颗粒层和棘层内可见体积明显增大的透明细胞浆丰富，轻度嗜碱，核大空泡化，核仁明显，这种特征性细胞常成簇状分布。这两种皮疹可以发生在同一人。
发布于 16-11-21 11:15