主诉 病史

男28岁，因面颈躯干双上肢手臂黑斑20余年就诊。 20余年前患者诉面部出现散在粟粒样至米粒大小黑斑，呈淡褐色，无自觉症状，未予重视，后皮损逐渐增多，渐累及颈部胸部双上肢，部分皮疹融合成片，日晒后皮损加重，多次于外院就诊诊断为扁平疣，外用药物治疗后效果不佳。 既往体健，无近亲结婚，家族史无特殊。

查体 辅查

系统检查未见异常。 皮肤科检查：面颈部躯干双上肢可见散在及密集分布的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，部分融合成片，颈部躯干为黑褐色，面部为粉红色，呈圆形、多角形、椭圆形，疹间皮肤正常。 皮肤组织HPV检测阴性。

诊断 处理

诊断：疣状表皮发育。 避免日晒，发现皮疹破溃、变化较大立即就医。

随访 讨论

目前患者随访中。 油状表皮发育不良是一种遗产性疾病，本病患者虽无直系亲属有类似皮疹，不排除基因突变，多数病人皮损中可分离到HPV病毒，多数为低危型感染，因为本院检测皮肤组织HPV的技术尚未成熟，不能排除假阴性的结果。本病皮疹的发生与日晒相关，合并鳞状细胞癌的几率增高，要密切随访。