主诉 病史

右上后牙自发痛，冷热痛一天

查体 辅查

17牙冷＋＋，叩＋-，远中探及龋坏，x线片远中大面积龋坏近髓腔，根尖未见明显暗影，髓腔内大面积钙化影像

诊断 处理

行17牙局麻下开髓失活，两周复诊，去封后见髓腔内大块髓石，p5超声去除大块髓石，根管口完全堵塞，继续去除髓石致近中壁侧穿

行近中壁侧穿修补，之后在显微镜下ET20暴露根管口，三根，均行疏通，扩锉根充

随访 讨论

此病例，最大的难点就是髓石堵住根管口，导致根管异常难以进入，显微镜在复杂根管治疗这方面确实非常优秀。另外这个病例会侧穿主要还是太大意了，以为用了超声就万事大吉，慎之慎之