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患者女,51岁,因“间断癫痫发作六年余”入院。 患者约6年前开始无明显诱因出现癫痫发作,呈间断发作,约4年前间断服用药物治疗,发作时四肢抽搐,口吐白沫,服用药物治疗后略缓解,停药后又发作,现为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“颅内占位 癫痫”收入我科。 起病来患者精神饮食睡眠可,大小便正常,体力体重无明显改变。 既往无特殊。
查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg。神志清楚,查体合作,面容正常,淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。 专科情况:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射存在,四肢肌力可。 辅检:外院MRI示:颅内占位
诊断:左侧颞叶海绵状血管瘤 癫痫 治疗:左侧颞叶海绵状血管瘤切除术 抗癫痫 监控血压 对症支持
海绵状血管瘤是一种良性疾病。应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险后决定治疗方式。手术切除和伽玛刀都是可选的治疗方式。