主诉 病史

女，右下前牙阵发性疼痛不适半年余

查体 辅查

42牙叩诊（+），拍片显示42牙根管中段有一类圆形的膨大透射区，疑似根管内吸收，根管壁很薄，但尚未穿通，根尖周可见低密度影像。

诊断 处理

诊断:42牙牙内吸收，慢性根尖周炎。 治疗：因该牙存在慢性根尖周炎，建议行根管治疗，但是已跟患者交代牙内吸收原因不明，即使根管治疗成功，也不能保证牙内吸收就可以静止，可能会继续吸收，若管壁穿孔则不排除拔牙的可能。患者知情同意，于是行42牙根管治疗，因有不规则的内吸收，所以采用热牙胶严密充填。

随访 讨论

术后随访1年+，拍片显示根尖暗影已基本消除，牙内吸收和之前对比，无继续发展的趋势，嘱患者继续观察，定期随访。前几天又碰到牙冠呈粉红色，照片显示牙髓腔发生了牙内吸收，目前牙内吸收的原因和机制还尚不明了，一般多见于受过外伤的牙，治疗也还没有明确有效的方法。