主诉 病史

左下后牙长期咬合不适。

查体 辅查

36远中邻合面大面积银汞充填体，边缘不密合，有继发龋边缘可插入探针，近中牙体完整。叩诊不适，冷热刺激轻微敏感。不松动。35远中邻合面银汞补料，边缘密合，叩诊无不适，冷热刺激同正常牙。X—ray显示：36近中颈部大面积低密度影像，边缘规则，根尖未见明显异常。35根尖未见明显异常，远中高密度影有悬突。

诊断 处理

36牙内吸收。局麻下去除上部牙体组织至牙内吸收处接近底穿，洞内大量肉芽组织，近中边缘至龈下3～4mm。已失去保留价值，拔出患牙，择期种植。

随访 讨论

牙内吸收常见于外伤，其病因不明确，诊断影学确诊有一定误差。需结合临床口内患牙情况，建议早发现早诊断早治疗保存价值会大大增加。