主诉 病史

患者男，33岁，因"体检发现右下肺结节2月余"于2016.10.15入院。 患者2月余前于外院体检查胸片示“右下肺结节影，重叠影待排，建议复查”，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气急，无胸痛、心悸，无腹痛腹泻，无下肢水肿，无皮疹，无尿频尿急等不适，当时未就诊，昨日为求进一步诊治遂来我院门诊就诊，查胸部CT提示“右肺下叶小结节灶，结节中央密度增高、趋向钙化，考虑良性结节”，建议住院，今患者再次来院，门诊拟“肺占位性病变”收住入院。 患者自发病以来，神志清，精神可，胃纳、睡眠可，大小便无异常，近期体重无明显增减。  

查体 辅查

T36.0℃，P76次/分，R19次/分，BP128/84mmHg，神志清，口唇无紫绀，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟及其它部位浅表淋巴结均未扪及肿大，颈静脉无充盈，肝颈回流征阴性。胸廓无畸形，叩诊清音，听诊两肺呼吸音清，两肺未闻及干湿啰音。心界无扩大，心率76次/分，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，全腹无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。

诊断 处理

入院后经增强CT检查后给予经皮肺穿刺，病理提示炎性病灶，给予出院并嘱咐定期复查

随访 讨论

患者结节大于8mm，中央有钙化可能，需要穿刺明确病因，穿刺虽然未给予明确诊断，但是基本排除肿瘤，之前考虑隐球菌，炎性假瘤，还需定期复查，必要时手术明确。