主诉 病史

摔伤致右膝肿痛活动受限4小时 53岁男性

查体 辅查

右膝肿胀，膝前下方可见一长约3cm横行伤口，伤口边缘不整齐，重度污染，渗血明显，伤口内可见骨质外露，右髌前压痛，侧方挤压试验阴性，右膝活动受限，右足背动脉搏动正常，诸趾活动正常，余抽屉试验、研磨试验等相关检查无法配合。

诊断 处理

右髌骨开放性骨折 （10719）急诊行清创+钢丝克氏针内固定

随访 讨论

术后抗感染抗破伤风、消炎止痛等处理。 讨论：开放、星状粉碎的骨折大家会怎么处理，选择什么内固定？