主诉 病史

主诉：左膝外伤致疼痛、活动受限2小时。 现病史：患者于入院前2小时不慎摔倒致左膝外伤，即刻感左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，当时无恶心，无呕吐，无昏迷，无意识丧失，无大小便失禁，无其他肢体疼痛，遂被送至我院急诊就诊，查X线提示：左髌骨粉碎性骨折。急诊予以制动，为行进一步治疗，拟“左髌骨粉碎性骨折”收入我科。     

查体 辅查

查体：神志清楚，推车入病房，脊柱生理弯曲存在，活动好，骨盆挤压分离试验(-)。左膝髌前肿胀明显，局部压痛（+），可及凹陷感和骨擦感，左膝关节活动部分受限。左足趾感觉活动良好，足背动脉搏动可及，末梢循环佳。 辅助检查：X线示：左髌骨粉碎性骨折。  

   

诊断 处理

诊断 ：左髌骨粉碎性骨折。 治疗：切开复位钛缆内固定

随访 讨论

随访1月，左膝关节活动可 讨论：髌骨碎的太厉害，想做张立带的同道估计没辙了，想请教对于髌骨粉碎骨折，有其他简单又省的方法没？髌骨爪？髌骨钢板？