主诉 病史

20岁女性患者，3小时前在家站立在50cm左右高凳子上，不慎摔下，骶尾部坐于翻倒的凳子脚上，受伤即刻出现肛门疼痛、流血，不伴腹部疼痛不适。

查体 辅查

查体：肛门右侧约5mm外一环绕肛门、长约4cm半月形裂伤，少量血液流出。 辅查：MR提示：肛管黏膜增厚、水肿，2点钟撕裂并周围少量出血。肛周右侧条状低信号影（跨过内括约肌），考虑出血可能性大。内括约肌T2WI信号增厚，考虑损伤。双侧会阴部局限性积液，盆腔少量积液。

诊断 处理

诊断：创伤性肛门裂伤治疗：完善相关检查后，急诊予“肛门裂伤清创缝合术”，出院后予高锰酸钾便后坐浴。

随访 讨论

此例诊断较为明确，MR提示肛门内括约肌损伤，故术中应仔细缝合肌层，降低大便失禁发生率；同时为III类切口，术后应注意局部干洁。