主诉 病史

患者老年男性，因会阴部湿疹13+年来院就诊，患者阴囊病变区皮肤潮红、红色丘疹样隆起或红斑样改变，伴瘙痒、脱屑、糜烂等表现。多次于皮肤科就诊，病程较长，进展缓慢

查体 辅查

心肺、凝血等辅助检查未见明显手术禁忌症，ct头颈腹未见转移灶

诊断 处理

诊断会阴部paget病，治疗手术扩大切除+阴囊瓣转移成型+取皮植皮，术中冰冻示标本切缘及基地未见肿瘤侵犯。

随访 讨论

乳腺外Paget病是一种少见的多发于老年患者的皮肤肿瘤，在顶浆分泌腺分布的区域(如肛门周围、女性外生殖器、阴囊、腋窝、腹股沟、大腿、眼睑、外耳道、肚脐和鼻部皮肤)均可发生本病。目前推测其可能的发病机制包括顶浆分泌腺演化学说、迁移学说和胚胎细胞恶变学说，不同学者所持的观点不同。总体上说虽然每种假设都有其合理性，但都不能解释疾病的全部。