主诉 病史

患者3月前因腰痛就诊于当地医院，以腰椎间盘突出治疗3月仍未见缓解，后行胸、上腹部增强CT示：肺实质未见明显病变，胸椎及肋骨见骨质破坏，腰椎CT示L4椎体破坏。现患者为求进一步治疗，就诊于我科，门诊以“多发骨质破坏”收入院治疗。起病来患者精神、食欲，睡眠可，大小便基本正常，体重体力未见明显下降。

查体 辅查

T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，血压：109/75mmHg，神志清楚，全身浅表淋巴结未见肿大。心肺听诊未见明显异常。腹部未触及包块，肝脾肋下未及。专科检查：PS1分，棘突无压痛，腹软，双下肢无麻木感，肌力正常，病理反射未引出。

诊断 处理

骨质破坏给予药物内科治疗。

随访 讨论