主诉 病史

主诉：81岁男性。右侧腰腹部疼痛一周。 病史：一周前出现右侧腰腹部疼痛，伴恶心，偶有呕吐，查泌尿系彩超见右肾积水，右输尿管结石。 既往：10年前因直肠癌行造口术。

查体 辅查

查体：腹软，右上腹轻压痛，右肾区叩击痛（＋）。 血常规:血红蛋白70g/L。泌尿系CT:右输尿管结石，右肾积水，右肾萎缩，贫血。

诊断 处理

诊断:右输尿管结石，右肾积水，右肾萎缩。 治疗：查贫血三项无异常，积极输血纠正贫血，择日行气压弹道碎石以保肾。

随访 讨论

患者虽有右肾萎缩，但仍应保护，但患者一般状态欠佳，考虑耐受手术困难，也可行穿刺造瘘。