主诉 病史

主诉：反酸、烧心30年，背痛5年 病史：患者30年前间断出现反酸、胸骨后烧灼感，偶有嗳气、反食，腹胀不明显，未行相关检查及治疗，5年前无明显诱因出现后背疼痛，平躺时明显，立位缓解。近半年出现反酸、烧心加重，口服抗酸，促胃动力药治疗，效果差。1个月前于河北医科大学行胃镜检查提示“食管裂孔疝，反流性食管炎LA-B”，阻抗提示病理性酸反流，为行抗反流手术治疗入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎LA-B2.食管裂孔疝3.慢性非萎缩性胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后恢复可，反流症状基本消失。 讨论：对于长期慢性及诊断明确的食管裂孔疝病人应积极治疗。