主诉 病史

患者女55岁 主诉：右踝关节疼痛，活动受限1小时。 病史：患者1小时前走路时不慎扭伤右踝，伤后右踝关节疼痛，活动受限。逐由家送入我说门诊求治。

查体 辅查

查体：右踝关节肿胀明显，右外踝、后踝压痛阳性，右踝关节功能障碍。右足背动好搏动清，足趾活动良好。 辅查：X片示右外踝、后踝骨折移位。

诊断 处理

诊断： 右踝关节骨折脱位 治疗：手法整复，夹板固定，活血膏外用，接骨丹口服。

随访 讨论

随访1年。讨论：本病例属旋后外旋型，足处于旋后位，距骨在踝穴内受到外旋外力或足部固定而小腿内旋，距骨受到相对外旋的外力，距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转，迫使外踝向后移位。距骨继续旋转导致后踝撕脱骨折。