主诉 病史

患者叶某，女，80岁 主诉：反复头晕10年，再发1月。 病史：患者缘10年前无明显诱因出现头晕，监测血压最高180/100mmHg，外院诊断“高血压病”，目前服用“厄贝沙坦片150mg 每日1次”，监测血压搏动在130-180/60-90mmHg，仍反复头晕。1月前患者无明显诱因出现头晕再发，程度较前加重，伴双下肢乏力，腰痛，无头痛，无肢体偏瘫，无视物旋转，无恶心呕吐，我院门诊测血压180/100mmHg。为进一步系统诊治，门诊拟“头晕查因”收入我科。 既往“骨质疏松症”病史多年，目前仍腰痛，平时仅能从事轻度体力活动。

查体 辅查

查体：腰椎棘突多处压痛。 辅助检查：总胆固醇: 11.60mmol/L，甘油三脂: 2.94mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇: 8.32mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇: 1.14mmol/L。椎动脉、颈动脉（双侧）彩超: 双侧椎动脉阻力指数增高。骨密度T=-2.5。

诊断 处理

入院后予调脂降压，抗血小板，改善循环，抗骨质疏松治疗。

随访 讨论

患者既往骨质疏松症病史多年，未系统诊治，目前有骨质疏松症状，腰椎片骨质疏松明显，有压缩性骨折。骨质疏松症发病率较高，重视程度不足，应加强骨质疏松症的宣传。