主诉 病史

男,12岁,主诉前牙不整齐,地包天

查体 辅查

凹面型，2-2反合，反覆合深，反覆盖约5mm，，双侧磨牙近中关系，上下牙列拥挤。15,35,45牙尚未替换。

诊断 处理

诊断:骨性III类，前牙反合 治疗：侧位片上显示患者还有生长潜力，而且口内尚未替换完，所以打算先尝试给患者做前牵引治疗，使上颌稍微再往前发育一点，同时也抑制下颌的生长。所以做了如图所示的固定前牵引矫治装置，牵了5个月后可见患者反合有明显改善，侧位片也可见A点有前移，上颌骨有较多向前发育

随访 讨论

这种反合很严重的病人，如果错过了颌骨矫治的时机，以后就只能等待成年后做正合手术了，但是也不一定颌骨矫正了就一定能避免手术，特别是那种有遗传背景的病人，下颌骨的生长没法控制，以前有遇到过在十二三岁时矫正了的反合，因为下颌的过度生长成年后又成为反合的