胃印戒细胞癌-医联

主诉病史

患者，男，50岁主诉：中上腹胀痛不适1月余现病史：患者于1月余前，无明显诱因下出现中上腹胀痛不适，无恶心呕吐，无反酸嗳气，与进食无关，卧床后加重，无肩背部放射痛，无腹泻，无黑便，无发热、寒颤，无胸闷胸痛，无尿频尿急等不适。自行口服“奥美拉唑”后，症状少缓解，但疗效不明显。为求诊治，入我院。起病来，患者一般情况可，胃纳差，大小便无明显异常，体重无显著下降。

查体辅查

查体：一般情况可，营养状况良好，全身皮肤无黄染，气管居中，颈部淋巴结未及肿大，心肺听诊未闻及明显异常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。辅查：1、腹部CT：胃角部胃壁增厚，邻近境界不清，考虑MT，胃周及腹膜后多发肿大淋巴结；2、胃镜：胃角溃疡型CA；3、胃镜取病理：胃角粘膜印戒细胞癌

诊断处理

诊断：胃角印戒细胞癌伴腹腔多发淋巴结转移治疗：姑息化疗

随访讨论

患者因腹部胀痛不适就诊，腹部CT提示胃角部胃壁增厚，邻近境界不清，考虑MT，胃周及腹膜后多发肿大淋巴结，胃镜取病理确诊胃角印戒细胞癌。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。而且本例患者发现时，已出现腹腔多发淋巴结转移，无手术指证，遂给予化疗。