主诉 病史

患者中年女性，慢性病程，因“发现颈前肿物3月余”入院。 现病史：患者于3月余前无意中发现颈前部肿物，伴有咽部异物感，劳累后明显，休息后减轻，平素有少许咳嗽、无咳痰，无其余伴随症状，自行服用消炎药后症状无缓解。1周前自行至我院门诊就诊，门诊行甲状腺彩超提示：甲状腺左侧叶下极囊性包块：囊肿？建议必要时进一步检查；甲状腺内多发实质性病灶：考虑结甲。甲状腺CT提示：考虑左侧甲状腺腺瘤。门诊拟“甲状腺肿物查因”收入我科进一步治疗。自起病以来，患者精神、胃纳尚可，睡眠一般，二便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查：颈前区对称，无局部隆起，颈软，双侧颈动脉无异常搏动，气管居中。左颈前部可扪及一大小约3cm*2cm，质软，边界清，表面光滑，包块随吞咽可上下活动，压之无疼痛；右侧颈前未见异常。 辅助检查：2016-08-03我院门诊查甲状腺彩超提示：甲状腺左侧叶下极囊性包块：囊肿？建议必要时进一步检查；甲状腺内多发实质性病灶：考虑结甲。甲状腺CT提示：考虑左侧甲状腺腺瘤。

诊断 处理

诊断：甲状腺肿物查因：结节性甲状腺肿？甲状腺腺瘤？ 治疗：全麻下行左侧甲状腺次全切除 切除标本快速病理检查示：结节性甲状腺肿。

随访 讨论

术后石蜡病理示：结节性甲状腺肿。 术后口服优甲乐25ug 半年，定期复查甲状腺功能。