贝赫切特综合征-医联

主诉病史

主诉、病史：患者女性，39岁，反复外阴溃疡5年余，进食梗咽3周，患者5年前无明显诱因出现外阴处溃疡，伴局部疼痛，当时未明确诊断，伺候每年发作1-2次，可自行缓解，此次于3周前患者出现进食梗咽，进食干硬食物后明显，进食流质饮食后无明显不适，胃镜提示食管溃疡，给予抑酸等治疗可好转，病程中伴有脱发，口腔溃疡等，无腹痛，无四肢大关节游走性疼痛，近期体重无明显变化，既往体健。

查体辅查

查体：有低热，右侧鼻根处可见散在皮疹，附着白色脓点，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，全腹无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及。辅助检查：胃镜提示：食管溃疡，血沉26mm/h，胸部CT：右肺下叶小空洞考虑炎症可能性大，不排除肺结核，抗核抗体、ENA多肽、抗CCP抗体、抗AKA抗体均为阴性，TB-spot阳性，HLA-B27阴性；

诊断处理

诊断：贝赫切特综合征治疗：沙利度胺片25㎎每日1次，白芍总苷胶囊 600㎎每日2次，奥美拉唑胶囊20㎎每日1次对症抑酸治疗；

随访讨论

随访、讨论：白塞病是一种全身性免疫系统疾病，可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等，需要规律的药物治疗，包括各种调节免疫的药物，不治疗则预后不好，严重者危及生命。该病的早期症状主要是反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎、关节疼痛、皮疹等，一般的口腔溃疡只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。