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贝赫切特综合征1例
主诉 病史
患者，女，40岁，因“四肢红斑、口腔溃疡2年余，右下肢肿痛2月余”入院。患者于2年前出现四肢红斑，呈蚕豆样大小结节样皮疹，表面隆起，压痛明显，无皮肤破溃，伴口腔溃疡反复发作，无发热及关节肿痛等不适，予消炎止痛、抗过敏等治疗后症状好转，但仍有散在四肢红斑，当地医院诊断“过敏性紫癜”，予长期口服强的松治疗。2月前，再次出现双侧小腿伸侧疼痛性结节红斑，伴右下肢明显凹陷性水肿，疼痛明显，皮温升高。
查体 辅查
查体：右下肢凹陷性水肿。辅助检查：双下肢血管B超：右侧腘静脉、胫后静脉血栓形成，管腔几乎完全堵塞，双侧髂外静脉、股静脉及左侧腘静脉、胫后静脉结构及血流未见明显异常。
诊断 处理
诊断：1、贝赫切特综合征 2、右下肢静脉血栓。入院后予强的松抗炎，抗凝、降脂、改善循环，硫酸镁湿敷患肢等治疗。患者右下肢肿胀较前消退。
随访 讨论
贝赫切特综合征是一种慢性炎性疾病，临床表现以口、眼干燥，皮肤黏膜损伤、反复性眼部炎性反应为主要特征，并可累及多个系统，其病因未明。本病诊断主要依靠临床表现：复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及特征性皮肤损害，另外出现大血管或神经系统损害高度提示本病诊断。复发性口腔溃疡是诊断的最基本必备症状。
发布于 15-10-31 19:53