主诉 病史

主诉：体检发现右侧甲状腺结节半月 现病史：患者于半月前发现右侧甲状腺结节，平素稍有吞咽不适，偶有呛咳，无明显疼痛及发生异常，未经特殊治疗。8天前于鄂州市妇幼保健院复查甲状腺B超提示甲状腺结节，现为求进一步诊治来我院就诊，门诊复查甲状腺B超提示甲状腺右侧叶低回声及囊实性结节，遂以“甲状腺结节”收入我科。 手术史：8年前行双侧乳腺纤维瘤手术治疗

查体 辅查

专科检查：颈软，气管居中，甲状腺不大，右甲状腺中部可及两处大小约1.0*1.0结节，质韧，边界尚清，可随吞咽上下活动。左甲状腺未及明显结节。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。 辅助检查：甲状腺及颈部淋巴结B超示：甲状腺右侧叶实性结节；双侧颈部见散在淋巴结

诊断 处理

术前诊断：甲状腺结节 治疗方式：择期行右侧叶甲状腺腺叶切除+术中快检 发现病理：术中见右侧叶甲状腺中极可及一约1.0cm结节，质稍硬，界尚清，左侧甲状腺未及明显结节，中央组淋巴结未及明显肿大。 术后诊断：右侧结节性甲状腺肿 病理诊断：右侧甲状腺结节性甲状腺肿合并触诊性甲状腺炎。

随访 讨论

结节性甲状腺肿继发功能亢进或者怀疑有癌变的患者一般建议手术治疗，该患者虽未出现继发性甲亢，但是结节为多发性且颈部有散在淋巴结，此类患者为明确其病变类型并防止其恶化，一般行手术治疗。术后患者恢复好。