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三叉神经鞘瘤一例

覃医师   上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经鞘瘤

主诉 病史

主诉:右侧面部麻木伴行走不稳2月。现病史:患者2个月前无明显诱因出现右侧面部麻木,行走不稳,于当地医院行头颅CT示:右侧中后颅窝占位性病变。为进一步诊治,就诊于我院。患病以来,精神可,食欲可,大小便无殊。

查体 辅查

查体:生命体征平稳,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧眼球活动自如,右侧鼻唇沟较浅,喝水偶有呛咳,咽反射消失,步态不稳,共济失调,右下肢肌力4级,左侧肌力5级,肌张力正常,全身深浅感觉未见异常,生理反射存在,病理征未引出,头颅CT示:右侧中后理颅窝占位性病变。

诊断 处理

入院后完善相关检查,全麻下行“右侧中后颅窝占位性病变切除术”,进展顺利,术后给予脱水,补液,预防感染,止血,镇静等治疗。术后复查头颅磁共振示:右侧中后颅窝病变切除术后改变,未见肿瘤残留,病理回报:右侧三叉神经鞘瘤,术后8天伤口拆线,见伤口甲级愈合。术后未见并发生,出院时患者未诉头痛等不适,恢复良好。

随访 讨论

三叉神经瘤多属良性肿瘤,治疗上首选手术治疗,尽量切除全部肿瘤,若能收手术全切,即可获得根治。

发布于 16-08-12 23:12

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