主诉 病史

患者，女性，39岁，因“摔伤致左臀部疼痛伴左下肢活动受限4天余”入院。患者自述4天前不慎从摩托车上摔下，倒地时右侧身体着地，摩托车随即压在左侧髋部，自感左髋部疼痛，左下肢不能自行站立，当时无畏寒发热、胸闷气促、恶心呕吐、头晕头痛等不适，遂至当地县人民医院行相关检查，提示骨盆骨折，给予左股骨髁间骨牵引，并予以输液、止痛等治疗，建议去上级医院诊治，现患者为求进一步诊治，特来我院门诊就诊，门诊拟“骨盆骨折”收治入院，患者自起病以来，精神睡眠食欲一般，大小便正常，体重无明显改变。

查体 辅查

体格检查：脊柱生理曲度存在，棘突及椎旁无明显压痛。左腹股沟区肿胀，压痛阳性，左髋部纵向叩击痛阳性，左髂后上棘处可扪及一骨性突起，左侧坐骨区压痛及叩击痛阳性，骨盆挤压分离试验阳性，左髋关节活动受限。左下肢已行股骨髁上牵引，左脚及右肘多处皮肤挫裂伤，左踝、足趾活动正常，末梢血供正常，膝反射和跟腱腱反射正常，病理反射未引出。右下肢无明显异常。辅助检查：CT检查： 1、左耻骨骨折 2、左骶髂关节分离 。

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，给予对症支持治疗，告知患者及家属手术风险并同意手术签字后，于 2014年05月26日 在全麻下行左耻骨骨折、左骶髂关节分离切开复位内固定术。手术过程顺利，术后给以预防感染、补液、消肿、促进骨折愈合等治疗。现病人恢复良好，已在病床上加强功能锻炼。诊断：1、骨盆骨折：左耻骨骨折；左骶髂关节分离

随访 讨论

患者出院后2个月逐步下地活动，术后3、6、12月复查X片，提示愈合良好。