主诉 病史

患者女，76岁，因“间断上腹部隐痛半年，呕血半天”入院。 患者于半年前间断出现上腹部隐痛，常于进食后出现，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，未在意，近来行胃镜检查示：胃窦远端幽门见环周溃烂，病检示：腺癌，未经特殊治疗，半天前突发呕血，为暗红色血液，量约50ml，伴胃内容物，遂急诊来我院，急诊以“胃癌伴上消化道出血”收入我科。 起病来患者精神可，未进食，大小便正常，体力体重未见明显下降。 既往史：10年前行右侧大隐静脉曲张剥脱术，余无特殊。

查体 辅查

查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：112/70mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：腹部平坦，未见胃肠型，全腹无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 辅检：外院胃镜检查示：胃窦远端幽门见环周溃烂，病检示：腺癌。

诊断 处理

诊断：胃癌 上消化道出血 治疗：胃癌根治术及对症支持治疗，PICC置管转肿瘤科继续化疗等辅助治疗。