主诉 病史

患者男，81岁，主诉纳差2月，黑便1周 纳差2月，伴有食欲不振，上腹胀。近1周黑便呕血，伴有出现意识障碍，后自行醒来。急诊查血常规：HGB 96g/L。消化门诊行胃镜示：反流性食管炎，胃窦隆起性病变，胃Ca可能。

查体 辅查

胃镜：反流性食管炎，胃窦隆起性病变，胃Ca可能

诊断 处理

全麻下行腹腔镜胃癌根治术 胃肿瘤原发灶，癌肿位于胃窦前壁，大小约2.0×3.0cm，侵及浆膜。结合术前胃镜、活检病理及术中所见。术中诊断为胃癌，决定行胃癌根治术（远端胃切除，毕Ⅱ式+Braun吻合）

随访 讨论

术后恢复可