主诉 病史

患者，女，16岁，因“ 左下腹不适10天，发现盆腔包块8天”入院。患者诉10天前感左下腹疼痛不适，能忍受，于2014.11.09至乐平市人民医院就诊，门诊予以妇科彩超示：左附件囊肿（81*55mm），未予以治疗，于今日入我院要求进一步治疗，故门诊拟“盆腔包块性质待查：卵巢囊肿？”收入院；发病以来，左下腹疼痛不适，自行缓解，精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。平素月经规则，13岁7-8天/28天，量少，无痛经及血块，末次月经2014年11月13 日，量中，暗红，无痛经及血块，白带正常；。未婚，无性生活史。2014.2因青春期功血在当地市人民医院治疗，输血史。诉先锋类药物过敏，具体不详。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，神清，心肺腹无异常。专科情况：（直肠指诊）子宫前位，正常大小，左侧附件区可触及一亚新生儿头大小包块，境界清楚，表面光滑，无压痛。妇科彩超示：左附件囊肿（81*55mm）

诊断 处理

入院后积极完善相关检查，于2014.11.20在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剔除术，术中探查：子宫前位，正常大小，表面光滑，左侧卵巢可见一直径约6cm包块，囊内液体清亮，左侧输卵管正常，右侧附件未见明显异常。术中按常规行卵巢囊肿剔除术。标本给予家属过目后送术中冰冻，冰冻结果示：（左卵巢）良性囊性病变。手术顺利，术后给予预防感染处理。术后石蜡结果示：（左卵巢）滤泡囊肿伴出血。诊断：左侧卵巢滤泡囊肿

随访 讨论

患者一个月后返院复查妇科彩超，未见复发。