主诉 病史

患者，男，49岁 主诉：间断上腹部不适7月余 现病史：患者于7月前无明显诱因下出现上腹部隐痛，呈阵发性，无后背放射痛。2015-12-25当地医院胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，病理示：（胃窦）慢性萎缩性胃炎。B超：肝内血管瘤可能，胆囊切除术。予药物治疗（具体不详），2016-07-13我院门诊复查胃镜示：萎缩性胃炎，病理示：（胃窦）中度慢性萎缩性炎中度肠化，部分腺体低级别上皮内瘤变。2016-07-20外院肠镜示：回盲瓣增生病变，病理示：粘膜急慢性炎伴局部淋巴组织增生。 既往史：2006年行胆囊切除术

查体 辅查

查体：腹软，无压痛、反跳痛。 辅助检查：胃镜示：萎缩性胃炎，病理示：（胃窦）中度慢性萎缩性炎中度肠化，部分腺体低级别上皮内瘤变。2016-07-20外院肠镜示：回盲瓣增生病变，病理示：粘膜急慢性炎伴局部淋巴组织增生。

诊断 处理

诊断治疗：完善入院常规检查。查血清肿瘤学指标未见明显异常。胃镜示：萎缩性胃炎，病理示：（胃窦）中度慢性萎缩性炎中度肠化，部分腺体低级别上皮内瘤变。胸片示：右肺上叶少许纤维灶。心电图大致正常。入院后予局麻下行回盲瓣粘膜隆起大块活检术。术中诊断：回盲瓣粘膜隆起 性质待定。肠镜回盲瓣呈唇型，可见一0.5*1.2cm粘膜隆起。

随访 讨论

随访及复诊：待病理结果回报。出院后若出现腹痛、发热、腹泻等不适症状及时复诊。