主诉 病史

患者男，56岁，因“声撕2月余”入院。 患者间断声撕2年，息声休息后好转，最近两个月喝酒后加重未见明显好转，抽烟后常咳嗽，门诊电子鼻咽镜检查示双侧声带新生物，遂以“喉肿物”收入院。 起病来患者精神饮食睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。 既往无特殊。 。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：129/87mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双侧声带新生物，左侧较右侧明显，波及左侧声带前2/3，表面不光滑，声带闭合可，双下鼻甲肥大，咽稍红。 辅检：电子鼻咽镜：双侧声带新生物，左侧较右侧明显，前2/3粗糙，右侧声带中段少量白色新生物。

诊断 处理

诊断：喉肿物 慢性咽炎 治疗：声带新生物切除术，术后病理为鳞状细胞癌、声带白斑，气管切开+喉部分切除+后功能重建+声带白斑等离子消融术

随访 讨论

鉴别诊断：1、喉息肉：一般单侧多见，亦可两侧同时发生，表面光滑，半透明，带蒂新生物，有时成广基改变。病检可鉴别。2、喉乳头状瘤：呈苍白色、淡红色或暗红色，表面呈桑葚样或仅粗糙不平如绒毛样，病检可鉴别。3、喉接触性肉芽肿：喉组织受损伤后形成，通常表现为喉后近勺状软骨的部位表面光滑的淡黄色或粉红色或乳白色肿块，有时为分叶或多分页状，病检呈接触性溃疡表现