主诉 病史

患者，女，52岁，因“双眼内聚伴左眼视力下降半年余”于2014.05.10日入院。患者诉半年前无意中发现双眼内聚，并在看书时发现左眼视物不清，当时未给予重视。2014.04.22日来我院眼科就诊，在门诊行眼眶CT平扫示：蝶鞍占位，建议进一步检查，眼眶CT未见明显异常。2014.04.28日在我院行颅脑磁共振平扫+增强扫描示：1、左侧鞍旁结节状占位，考虑脑膜瘤，伴视交叉受压上抬；2、脑内多发缺血灶。患者及家属为求进一步治疗，遂来我科，门诊以“鞍区占位”收入。入院以来，患者神志清楚，精神良好，睡眠饮食良好，大小便正常。

查体 辅查

查体：神志清楚，精神良好，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.00mm，对光反应灵敏，角膜反射对症存在，双侧视力不对称，右眼视力正常，左眼视力约0.1，双眼内聚，左眼外展障碍；双侧肢体肌力对称，肌力约V级。辅助检查：眼眶CT平扫示：蝶鞍占位，眼眶CT未见明显异常。颅脑磁共振平扫+增强扫描示：1、左侧鞍旁结节状占位，考虑脑膜瘤，伴视交叉受压上抬；2、脑内多发缺血灶。

诊断 处理

入院后完善相关检查，于2014.05.16日在我院行鞍结节脑肿瘤切除术，手术过程顺利，术后积极给予止血、护胃、醒脑等对症支持治疗；术后病理诊断提示：（鞍区）脑膜瘤（混合型）。诊断：鞍结节脑膜瘤

随访 讨论

患者术后定期复查颅脑磁共振，未见复发。