主诉 病史

主诉：头痛、视物模糊20天。 现病史： 患者于2012年12月21日晨起无明显诱因出现头痛，视物模糊，视野摇晃。随即就诊于当地医院。行头部CT检查提示：陈旧性脑梗。予保守对症治疗。未见明显好转。随后再次就诊于当地医院，住院保守对症治疗，患者住院期间自觉左侧半身麻木，感觉下降。为求进一步诊治于今日就诊于我科，患者病来饮食尚可，嗜睡，二便正常。

查体 辅查

查体：神清，问答合理准确，双侧瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动充分，无复视及眼震。右眼颞侧视野缺损，额纹对称，左侧鼻唇沟略浅，闭目有力，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，指鼻试验稳准，轮替试验稳准，跟膝胫试验稳准，深浅感觉粗查未见明显异常，BCR(L++R++),PSR(L++R++),Babinski sign(L-R-),颈强(-)，闭目难立征（-），能走直线。 辅助：左侧大脑中动脉近端局部管腔狭窄，右侧大脑后动脉中、远段闭塞，右侧颈内动脉起始部软斑块，伴管腔轻度狭窄。

诊断 处理

诊断：大脑中动脉狭窄 治疗：大脑中动脉狭窄支架成形术

随访 讨论

随访好