主诉 病史

主诉：发现左侧大脑中动脉狭窄3个月 现病史：患者3个月前无诱因突发头晕头迷，无肢体活动不灵，无恶心呕吐，，行头CTA提示（自阅片），左侧大脑中动脉90%狭窄，多发腔梗，患者于当地医院住院半月余，抗血小板及降血脂治疗，病情有所恢复，出院回家休养。现患者病情稳定，为求进一步诊治，来我院，收入无科。病来患者无发热，饮食及二便正常。

查体 辅查

神清，问答合理准确，双侧瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动充分，无复视及眼震。双侧视野无缺损，额纹对称，双侧鼻唇沟正常，闭目有力，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，指鼻试验稳准，轮替试验稳准，跟膝胫试验稳准，深浅感觉粗查未见明显异常，BCR(L++R++),PSR(L++R++),Babinski sign(L-R-),颈强(-)，闭目难立征（-），能走直线。 头3D-CTA 自阅片 左侧大脑中动脉重度狭窄，多发性腔梗

诊断 处理

诊断：左侧大脑中动脉重度狭窄 支架成形术

随访 讨论

术后好