主诉 病史

患者因发现听力下降伴耳鸣1年半，左侧面部麻木3月余入院。患者自诉1年半前无明显诱因发现听力下降，伴耳鸣症状，无恶心呕吐，无吞咽困难，未予以重视，大约3个月前出现左侧面部麻木症状，无味觉丧失，患者为 进一步治疗就诊于我院门诊，门诊考虑“听神经瘤”收入院，患者近来精神、食欲可，两便正常。

查体 辅查

查体： 神志清楚，自动睁眼，应答正确，能按吩咐动作，GCS：E4V5M6总分15分。双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm，对光反应灵敏；左侧面部浅感觉异常，右侧正常，左侧听力下降，右侧正常，咽反射未见异常,颈软，未及按压痛，Kernig征阴性。四肢肌力V级、肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

入院后完善相关检查，于2014.09.03在全麻下左侧听神经瘤切除术，手术顺利，术后予以降颅内压、营养脑神经、及对症支持等治疗。诊断：左侧听神经瘤。

随访 讨论

讨论：听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现，治疗以手术为主。