主诉 病史

患者自诉于今天上午小时前家中不慎肩部碰到墙上，致左肩部疼痛、胂胀，活动 受限。伤时无昏迷、头晕、呼吸困难、恶心等。伤后于当地医院行域片提示“左侧锁骨骨折”，给予外固定局部制动。现患者为求进一步治疗，门诊以“左侧锁骨骨折”收入院

查体 辅查

步入病房，被动体位。左锁骨远端可见局部突起改变，局部压痛明显，左 肩关节活动受限。左上肢肌力、肌张力、感觉基本正常，桡动脉搏动良好。

诊断 处理

锁骨骨折(左侧） 切开复位

随访 讨论

手术经过：患者沙滩椅位，术野常规碘酒、酒精消毒，铺无茴巾、单、孔被。手术区贴无菌手术贴膜。取左锁骨远端弧形切口，切开皮下，深筋膜，骨膜下有限剥离，显露骨折。清除断端凝血及软组织，探查见骨折斜行。骨折断段钳夹临时固定，取锁骨解剖钢板，置于锁骨远端，逐一螺钉固定。冲洗切口，检查无误，逐层缝合切口，无菌敷料包扎。麻醉满意，手术顺利术后送患者安返病房。