主诉 病史

患者男性十岁 主诉：左侧肩部持续性疼痛，活动受限。 病史：患者三天前不慎摔伤左侧肩部，伤后左肩疼痛，活动受限，在家休息三天未见好转。今日由家属送来我院求治。

查体 辅查

查体：左侧肩部肿胀，隆起畸形，左侧锁骨中外1/3压痛阳性，左肩功能障碍。 辅查： 左侧锁骨中外1/3骨折向上成角。

诊断 处理

诊断：左侧锁骨骨折 治疗：手法整复，中药外用，夹板固定，单8字绷带包扎。每周换药2次。

随访 讨论

随访1年。讨论：锁骨由于肌肉附丽的特点，存在很强的剪式应力。闭合复位十分困难，即使复位成功也难以维持。原因在于呼吸运动的存在，锁骨无法像肢体骨折那样可以得到可靠的外固定。治疗锁骨骨折的方法有二百余种，但基本原则都是克服骨折后肩部向前内下方的移动，通过外固定使患儿维持挺胸，即肩部展开向后，并用吊带托起患侧上肢，即可得到满意的效果。