主诉 病史

老年女性患者，2月前无明显诱因出现大便变细，无便血、黑便，无大便次数增多，无水样便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、便秘。在我院行超声肠镜示：回盲部隆起，考虑脂肪瘤。

查体 辅查

查体：右下腹可及无痛性包块，大小约3cm，活动性欠佳。 辅助检查： 1.术前CT：1.阑尾稍饱满、粪石残留，考虑慢性阑尾炎可能。 2.升结肠回盲部可疑脂肪样低密度结节，不排除脂肪瘤。 3.双肾微小结石。 2.病理结果：阑尾轻度慢性炎，未见肿瘤。

诊断 处理

诊断：慢性阑尾炎并炎性包块形成 治疗；完善术前相关检查后行开腹回盲部肿物切除术，术后予抗感染治疗。

随访 讨论

出院1个月返院复查，患者未诉大便情况较前稍改善，嘱定期复查。从术前消化道症状期看，易误诊为回盲部肿瘤，但应注意是否合并阑尾癌。