主诉 病史

患者于四年前于外院行造影检查时发现肾动脉狭窄小于50%，肌酐增高，行腹膜透析治疗四年，入院前一月因腹膜炎在外院治疗，治疗效果可，近来发现肾动脉狭窄进一步加重，且高血压进行性上升，为求进一步治疗，遂至我院，门诊拟诊“肾动脉狭窄、尿毒症”收治入院。

查体 辅查

神弱气平，消瘦貌，心肺无殊，腹软，无压痛反跳痛，未触及明显肿块，肋脊角无叩击痛

诊断 处理

诊断：1、肾动脉狭窄 2、尿毒症 3、高血压 患者入院后完善各项检查，在局部麻醉下行左肾动脉PTA+右肾动脉支架。 术中所见右肾动脉开口狭窄90%，长约1cm。左肾动脉闭塞，长约3cm，予blue 5*18mm球囊扩张后植入支架，予前支架释放后的球囊及cyote3*40mm扩张左肾动脉，复查造影显影佳。穿刺点Proglide封堵。

随访 讨论

患者术后恢复可，血压控制可，B超复查什么血流通畅