主诉 病史

【简要病史】 患者男性，41岁，因“头痛1天”于入院。患者1天前感头痛不适，头痛主要位于前额和枕区，不伴恶心呕吐，休息后头痛无明显改善。

查体 辅查

【入院查体】 血压200/140 mmHg，意识清楚，吐词清晰，颈无抵抗，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼球活动正常，双侧鼻唇沟等大对称，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力V级，肌张力正常，四肢腱反射正常，病理征阴性，无深浅感觉障碍，共济运动正常。 【实验室检查】 血浆同型半胱氨酸：14.61μmol/L（正常值3.4～13.8μmol/L）； 血钾：3.23mmol/L（正常值3.5～5.3mmol/L）； 肾素：10.30pg/ml（正常值卧位7～19pg/ml）； 血管紧张素Ⅰ：2.48ng/ml（正常值普食卧位0.07～1.50ng/ml）； 血管紧张素Ⅱ：63pg/ml（正常值普食卧位15～97pg/ml）； 醛固酮：0.20ng/ml（正常值普食卧位0.06～0.17ng/ml）； 尿常规：尿蛋白2＋；尿钾39.25mmol/24h、尿钠315mmol/24h、尿总蛋白1.06g/24h（正常值0～0.23g/24h）。 【影像学检查】头颅MRI详见下图

诊断 处理

根据病史和检查结果，您认为可能的诊断是？