主诉 病史

中年男性,因"肝癌介入术后2月余，消融术后1月"入院，2015年11月19日入当地县人民医院行CT示：1、肝右叶后段占位。2、双肾低密度影：囊肿？错构瘤？3、胸10、12及腰1、2椎体骨质破坏：转移瘤？MRI示：1、胸、腰椎多发异常信号考虑转移瘤可能性大。2、腰4/5椎间盘膨出。3、右肾多发囊肿。11.24在我科行TACE术，2015.12.08入我院始行胸腰椎姑息性放疗，患者已完成放疗2700CGY。于2016年01月07日在局部麻醉下进行肝动脉栓塞术,2016年03月03日在下进行肝癌微波刀固化术手。

查体 辅查

查体:腹部平坦，未见胃、肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、未触及包块，Murphy征阴性，肝脏肋下未及，脾脏肋下未及。肝区肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(-)。肠鸣音正常。

诊断 处理

入院后完善相关检查，2016-04-09，血常规+异红+白分：白细胞计数 4.06×10^9/L，血小板计数 77×10^9/L；2016-04-11，乙肝定量PCR（HBV-DNA：乙型肝炎病毒定量PCR检测 7.23E+2IU/ML；2016-04-09，甲胎蛋白测定(AFP)(化：甲胎蛋白 3.8ng/ml；2016-04-11胸部CT平扫：肝癌介入术后，较2016.02.27CT片，肝右叶动脉期病灶周边见新增强化带状影提示异常灌注，余病灶无明显变化。入院后给予白介素-2免疫、索拉菲尼靶向治疗，2016.04.11行伊班磷酸钠治疗骨转移。诊断：1.恶性肿瘤靶向治疗,2.原发性肝癌（BCLC C期）,3.腰椎转移癌,4.肺结节,5.慢性乙型病毒性肝炎,6.先天性肾囊肿,7.肾错构瘤

随访 讨论

患者出院后继续索拉菲尼靶向治疗，定期复查未见明显复发征象。