主诉 病史

46岁，已婚,女性。患者因卵巢癌分别于我院术前行多帕非+卡铂方案化疗3次。后行卵巢肿瘤细胞减灭术，术后石蜡病理：双侧附件透明细胞癌；大网、腹膜病灶、道格拉斯腔病灶见癌组织；术后分别5次化疗,2次化疗后CA125降至正常，一个月前患者复查CA125 再次持续升高至129.0U/ml,行多帕非+卡铂方案化疗,现化疗后18天,再次入院。

查体 辅查

妇科查体：外阴发育正常，阴道畅，粘膜无充血水肿，阴道断端愈合良好，盆腔空虚，未及明显结节。 辅助检查：腹部CT：手术残端稍厚，直肠前方结节，强化明显，约1.1cm×0.8cm。 提示：盆腔术后改变，直肠前方实性结节，转移待除外，建议短期内复查。CA125: 312.0U/ml

诊断 处理

诊断 : 卵巢透明细胞癌IIIc期术后 ;直肠前方结节(转移待除外。

随访 讨论

患者既往行多帕非+卡铂化疗，现肿瘤复发，建议此次化疗可行拓扑替康联合顺铂（推荐腹腔灌注）化疗，拓扑替康d1，8，15用药。